Nu orice tuse persistentă a celor mici trebuie să fie motiv de îngrijorare pentru părinți: 90% dintre aceste cazuri se rezolvă de la sine în decurs de trei săptămâni. Însă investigațiile medicale sunt obligatorii odată ce tusea depășește perioada prevăzută de ghidurile internaționale de specialitate sau se asociază cu anumite simptome.
Un subiect care preocupă intens părinții în sezonul rece este tusea copiilor, fie productivă sau seacă, pe fondul înmulțirii infecțiilor respiratorii. Totuși, nu toate episoadele de tuse sunt la fel, nu toate au aceeași cauză și nici același impact în tabloul general al sănătății copilului, astfel încât nu toate necesită investigații suplimentare din partea medicului. De fapt, studiile spun că jumătate dintre aceste situații se rezolvă de la sine în maximum zece zile, iar 90% dintre cazurile de tuse – până la trei săptămâni.
Totuși, în cazul în care durata o depășește pe cea prevăzută de ghidurile internaționale – 4 săptămâni pentru tusea acută prelungită – se consideră că este vorba despre tuse cronică. În cazul copiilor, tusea cronică fără o cauză fizică ascunsă este destul de rară, prin urmare este indicată vizita la medicul pediatru sau medicul de familie pentru evaluarea situației.
CÂND TUSEA DUCE COPILUL LA MEDIC, UNEORI DE URGENȚĂ
Domnul Dr. Alexandru Ulmeanu, Medic Primar Pediatrie, Medic Specialist Pneumologie Pediatrică la Clinica Medsana Cotroceni, semnalează acele situații în care părinții trebuie să-l ducă pe cel mic la examinare încă din primele zile de tuse: „Tusea instalată recent este problematică atunci când asociază febră înaltă, persistentă, ce răspunde greu la administrarea de antipiretice sau febră rezistentă mai mult de trei zile. Sau este vorba despre un copil cu dificultate de respirație, fie respiră foarte repede, fie părinții observă retracții costale. În formele cele mai severe, începe să se observe colorația albăstruie a buzelor, a tegumentelor sau chiar o alterare de conștiență, vorbim despre un copil care răspunde greu la stimuli sau nu poate fi trezit. Atunci este momentul când părintele trebuie să se îndrepte rapid către o cameră de gardă!”.
Totuși, dacă nu este vorba despre o situație de urgență, copilul trebuie monitorizat de părinți și dus la medic atunci când tusea apare cel mai frecvent noaptea, împiedicându-l pe cel mic să se odihnească. În general, în acest caz vorbim despre o tuse care nu se ameliorează în dinamică, ci se agravează progresiv.
În ce privește comparația dintre tusea seacă și cea productivă, medicul pediatru spune că nu este nicio diferență generală în ce privește gravitatea presupusă de fiecare tip de tuse. „Poți avea patologie severă și cu tuse seacă, și cu cea productivă, cel mai important este simptomul care însoțește tusea. Acesta, de multe ori, trebuie evaluat la un consult medical.”
CAUZE ALE TUSEI PERSISTENTE LA COPII
Din fericire, cea mai frecventă cauză este reprezentată de infecția virală recurentă. De fapt, copiii de vârste mici, care merg în colectivitate, pot dezvolta până la 8 episoade de infecție însoțite de tuse în fiecare an. „Receptorul de tuse devine hipersensibil și apare această tuse persistentă”, explică specialistul Medsana. De obicei, în aceste cazuri este vorba despre tusea acută, care se rezolvă de la sine în decurs de maximum patru săptămâni.
Totuși, statisticile calculate în urma studiilor făcute în cabinete de pediatrie arată că 5-7% dintre copiii de vârstă preșcolară și 12-15% dintre cei de vârstă școlară mică au fost aduși de părinți la medic și examinați pentru tusea prelungită, care poate fi simptomul unor patologii mai grave decât răceala sau gripa.
Cele mai comune boli care produc tuse persistentă la copii, în afară de infecțiile respiratorii virale sunt:
- Infecțiile bacteriene. Unele dintre acestea pot deveni problematice, având nevoie de tratament antibiotic prelungit. Un fenomen tot mai prezent în ultimii ani, pe fondul scăderii ratei de vaccinare, este incidența crescută a cazurilor de infecții cu bordetella pertusis, bacteria care provoacă tusea convulsivă – cunoscută popular drept „tuse măgărească”. Aceasta se manifestă, cel mai adesea, în rândul copiilor mici, dar se poate apărea la orice vârstă.
- Bronșita bacteriană este o cauză comună a tusei productive prelungite a copiilor: aproape 40% dintre preșcolarii cu tuse cronică incluși într-un studiu au fost diagnosticați cu bronșită bacteriană.
- Conform unui alt studiu, de această dată desfășurat pe școlari, astmul bronșic a fost găsit responsabil pentru 25% dintre cazurile de tuse persistentă.
- Alergiile sunt însoțite frecvent de tuse persistentă în sezoanele de polenizare. „De exemplu, acum trecem printr-un sezon de ambrozie destul de serios. Însă copiii alergici asociază tusei persistente și semne de rinită și conjunctivită, cu secreții nazale și conjunctivale”, explică specialistul Medsana.
- Surprinzător, refluxul gastroesofagian (GERD)este o cauză nu atât de rară în cazul tusei prelungite. În cazul studiului derulat pe școlari, menționat anterior, GERD a fost găsit responsabil pentru 5% dintre cazurile de tuse cronică.
- Pneumonia nu este o cauză frecventă a tusei persistente la copii. Totuși, în acest caz, există câteva semne foarte clare care îi pot face pe părinți să se gândească la această boală: copilul este febril, respiră mai repede, are o stare generală modificată, poate avea semne de insuficiență respiratorie.
- În cazul tuberculozei, tusea persistentă este, de multe ori, productivă și este însoțită de subfebrilitate, stare generală modificată, astenie; copilul nu mai are energie, nu mai are forță musculară (adinamie), scade continuu în greutate – acestea fiind semne care ar trebui să aducă copilul la o evaluare medicală.
Multiple studii au arătat că, începând cu adolescența, cauzele tusei persistente sunt aceleași ca în cazul adulților.
„Ca regulă generală, este foarte important este ca un copil cu tuse care nu se mai rezolvă de la sine să ajungă la un medic specialist atunci când infecțiile sunt frecvente: otite bacteriene, pneumonii frecvente, sinuzite frecvente...” – Dr. Alexandru Ulmeanu.
CÂT DE UTILE SUNT SIROPURILE PENTRU TUSE?
Medicul pediatru este extrem de ferm în recomandările sale privind folosirea preparatelor medicale de tip antitusiv și expectorant: „Sub vârsta de 3 ani nu se recomandă folosirea lor, iar între 3 și 6 ani a se folosi cu precauție. Acestea ar trebui administrate la indicația medicului”.
Ce ar putea să facă părinții acasă pentru ameliorarea stării copilului:
- Să-l hidrateze pe cel mic.
- Să-i administreze remedii naturale sigure: „Putem folosi lichidele călduțe care pot fluidiza mucusul și ajuta tusea. Mierea poate fi administrată după vârsta de 1 an pentru a ajuta simptomatologia” – Dr. Alexandru Ulmeanu.
- Să mențină o umiditate corespunzătoare în încăpere pentru a nu favoriza accentuarea tusei.
Iar pentru prevenția instalării tusei persistente, medicul ne recomandă să evităm aglomerațiile când este epidemie de gripă sau în sezoanele în care crește numărul de infecții respiratorii, să ne spălăm pe mâini mai des și să nu îi expunem pe ceilalți la particulele rezultate prin tuse. Bineînțeles, totul pe fondul unui stil de viață care pune pe primele locuri odihna și alimentația echilibrată.
Alte noutăți
