În 2024 a fost retras de pe piața românească Ozempic, celebrul medicament recomandat pentru gestionarea diabetului de tip 2, dar folosit intens în ultimii ani și pentru scăderea în greutate. Totuși, semaglutida – substanța activă din acest medicament – este în continuare disponibilă în România în componența altor două produse farmaceutice. Medicul specialist atrage atenția asupra modului sănătos în care aceste medicamente ar trebui folosite.
Odată ce s-a dovedit că tratamentele pe bază de semaglutidă funcționează foarte bine și în scăderea în greutate, nu numai în gestionarea diabetului de tip 2, vânzările de medicamente aferente au explodat. De exemplu, numai în 2023, în Statele Unite ale Americii au fost eliberate 25 de milioane de rețete pentru semaglutidă, iar medicamentul Ozempic, destinat tratării diabetului de tip 2, a cunoscut o creștere de 10 ori a vânzărilor între 2018 și 2023 în țara sa de origine, Danemarca.
Începând cu 1 august 2024, Ozempic a încetat să existe pe piața românească, însă continuă distribuția a alte două produse farmaceutice bazate pe semaglutidă: „Wegovy este semaglutida administrată săptămânal din pen injector, cu aceeași substanță conținută și în Ozempic, fiind aprobat exact pentru obezitate ca destinație. Rybelsus este un medicament oral (pastile) adresat pacienților cu diabet zaharat”, explică doamna Dr. Iustina Cosmina Mogoș, Medic Specialist Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice, Medic Primar Endocrinologie la Clinica Medsana Cotroceni.
SEMAGLUTIDA NU ESTE UN PANACEU, CI O SUBSTANȚĂ CU INDICAȚII TERAPEUTICE PRECISE
Faptul că, în mod dovedit științific, semaglutida funcționează pentru scăderea în greutate nu este suficient pentru ca orice pacient care consideră că poartă câteva kilograme în plus să ia acest tratament în propriile mâini, fără o ghidare de specialitate. Există câteva aspecte vizavi de care specialistul în diabet și nutriție Medsana aduce explicații utile celor care doresc să slăbească folosind beneficiile acestei substanțe:
Cum acționează semaglutida în procesul de scădere în greutate?
În principal, impactul său în organism este de a îmbunătăți semnificativ capacitatea de a controla alimentația și de a rezista poftelor alimentare. Acțiunea semaglutidei o imită pe cea a unui hormon natural din organism denumit GLP-1 care are efecte asupra pancreasului, stomacului și creierului având ca rezultate:
- Controlul glicemiei;
- Prelungirea senzației de sațietate;
- Scăderea în greutate.
Ce alte beneficii are un tratament cu semaglutidă pentru organism?
Poate obiectivul de „slăbire” este cel mai prețios pentru pacient, însă, pentru starea generală de sănătate, semaglutida aduce beneficii mult mai importante:
- efect antiinflamator la nivel sistemic, ceea ce implică
- reducerea riscului de evenimente cardiovasculare majore – deces din cauze cardiovasculare, infarct miocardic non-fatal și atac vascular cerebral non-fatal – la adulți cu boală cardiovasculară stabilită,
- ameliorarea tensiunii arteriale,
- îmbunătățirea nivelului grăsimilor din sânge,
- mai puțină presiune de articulații datorită scăderii în greutate
„... și, nu în ultimul rând, creșterea moralului consecutiv acestor beneficii”, subliniază medicul specialist Dr. Mogoș.
Cui se adresează tratamentul cu semaglutidă?
Înainte de toate, este de reținut că acest tratament nu vine pe primul loc în recomandările specialiștilor către un pacient care dorește o scădere în greutate. Primii pași către acest obiectiv trebuie să fie legați de schimbarea stilului de viață: modificarea regimului alimentar, ajustarea cantităților ingerate și creșterea nivelului de activitate fizică.
În cazul în care această strategie nu dă rezultate, se poate apela și la tratamentul cu semaglutidă, însă în paralel cu îmbunătățirile menționate anterior. Este foarte important ca stilul de viață să fie unul cât mai sănătos pentru a păstra efectele tratamentului după finalizarea acestuia:
„Vorbim despre un tratament al unei boli cronice, care este gândit ca un tratament cronic. Când se oprește tratamentul, dacă foamea este la fel și mâncăm la fel ca înainte, greutatea va crește din nou, lucru pe care l-am observat și la intervențiile chirurgicale de scădere a greutății. Dacă alimentația este dezechilibrată din nou la oprirea tratamentului, iar stilul de viață redevine sedentar, biologia spune că pacientul se va îngrășa”, explică doamna Dr. Iustina Cosmina Mogoș, Medic Specialist Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice.
Conform indicațiilor de tratament, semaglutida este indicată pentru pacienții cu obezitate sau celor cu un indice de masă corporală peste 27,7 kg/m2 (supraponderali), în prezența cel puțin a unei comorbidități legate de greutate, de exemplu: disglicemie (pre-diabet sau diabet zaharat de tip 2), hipertensiune, dislipidemie, apnee în somn de tip obstructiv sau boli cardiovasculare.
Căror pacienți le este contraindicat tratamentul cu semaglutidă?
„Consider că nu este adecvat, ca tratament, pentru pacienții care au avut istoric de pancreatită și au o patologie de vecinătate semnificativă. Verificăm în antecedente dacă există carcinom medular tiroidian (tip rar de cancer tiroidian), verificăm nivelul de calcitonină – hormonul care reglează nivelurile de calciu și de fosfor din sânge – anterior începerii tratamentului, astfel încât să excludem orice fel de interferență în această zonă. Un consult cu analize trebuie să fie obligatoriu înainte de inițierea oricărui tratament de acest tip”¸ explică specialistul Medsana în nutriție și boli metabolice.
Ce riscuri și reacții adverse ar putea apărea?
Cele mai frecvente reacții adverse ale tratamentului cu semaglutidă sunt de natură digestivă - greață, diaree, constipație, vărsături, însă acestea, la majoritatea pacienților, nu duc la oprirea terapiei.
„În general, riscurile tratamentului țin de pacientul pe care îl avem în față, de bolile asociate și de factorii de risc ai acestuia. În cazul unei monitorizări medicale constante, se pot gestiona atât reacțiile adverse cât și riscurile. În general, dozele sunt crescătoare și facem această creștere în funcție de fiecare pacient în parte.” – Dr. Iustina Cosmina Mogoș.
Un alt risc al tratamentelor cu semaglutidă dezbătut foarte intens de când Ozempic a ajuns pe culmile popularității este impactul negativ asupra musculaturii în procesul accelerat de slăbire. „Nu există slăbire fără pierdere de masă musculară”, spune specialistul Medsana, iar interesul ar trebui să fie îndreptat înspre minimizarea acestor pierderi prin atenția la regimul alimentar.
„Practic, tratamentul ne ajută să slăbim. Faptul că noi slăbim masă grasă sau masă musculară depinde de ceea ce mâncăm. De aceea este nevoie de sprijinul unui medic nutriționist în tratamentul cu semaglutidă. În felul acesta, aportul de proteină zilnic trebuie urmărit astfel încât pierderea de masă musculară să fie cât mai mică.” - Dr. Iustina Cosmina Mogoș, Medic Specialist Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice.
Ai nevoie să pierzi în greutate? Urmează pașii corecți pentru a obține, înainte de o transformare corporală de durată, o îmbunătățire considerabilă a stării de sănătate: ia legătura cu un specialist în nutriție și urmează cu strictețe și consecvență toate recomandările de tratament indicate.
Alte noutăți
