Înainte ca fluctuațiile hormonale din perimenopauză să afecteze aspectul și comportamentul părului, acestea afectează în mod decisiv funcționarea scalpului, ceea ar trebui să schimbe modul de abordare în procesul de îngrijire. Medicul specialist dermatolog explică aceste implicații și oferă sfaturi pentru a ne purta, în continuare, părul ca pe o adevărată podoabă capilară.
Da, părul se schimbă odată cu fluctuațiile hormonale din perimenopauză. Pot fi schimbări insignifiante sau radicale – după cum a explicat dermatologul Medsana în acest articol –, dar nu este obligatoriu ca orice femeie aflată în această etapă să le experimenteze.
Însă ce este mult mai important de avut în vedere – și cu un impact mult mai mare asupra părului, a aspectului femeii, a stimei de sine și a calității vieții, până la urmă – este modul în care se pot modifica structura și activitatea scalpului sub influența evoluției profilului hormonal.
„Scăderea nivelului de estrogen și modificarea raportului dintre hormonii feminini și cei androgeni pot afecta producția de sebum, hidratarea și echilibrul microbiologic al pielii capului. Ca și pielea din alte zone ale corpului, scalpul poate suferi o scădere a producției de colagen, ceea ce se traduce în reducerea elasticității și scăderea capacității de regenerare”, explică Dr. Ioana Ditu, Medic Specialist Dermato-Venerologie la Clinica Medsana Cotroceni.
Starea scalpului – influențată puternic de flora intestinală
Odată cu perimenopauza, este foarte posibil ca pielea, în general, să producă mai puțin sebum pe fondul insuficienței de estrogen, devenind mai uscată și mai sensibilă. Aceasta se va petrece și la nivelul scalpului și se va traduce în:
- un păr mai tern și mai fragil,
- un risc mai ridicat de apariție a mătreții.
Totuși, studii recente au demonstrat că și acest declin poate fi controlat și gestionat de fiecare femeie în parte, prin legătura extrem de strânsă care există între compoziția florei bacteriene intestinale și starea scalpului.
Mecanismul prin care microbiota își exercită influența asupra întregului organism și, implicit, și a pielii capului este reglarea nivelurilor de estrogen circulant. Când compoziția florei intestinale este menținută în echilibru printr-un stil de viață sănătos, și ritmul de scădere a nivelului de estrogen poate fi atenuat, cu impact pozitiv asupra scalpului.
Bacteriile de la nivelul scalpului se schimbă, putând produce căderea părului
Există pe pielea capului o bacterie tare iubitoare de sebum: Cutibacterium acnes, pe numele său latin. Aceasta are rolul de a ajuta la menținerea unui pH acid al pielii, împiedicând alte bacterii, dăunătoare, să colonizeze mediul respectiv.
Odată cu scăderea producției de sebum la nivelul scalpului și a modificării compoziției sebumului pe fondul fluctuațiilor estrogenilor, scade și populația de Cutibacterium. Situația permite multiplicarea altor specii de bacterii de la nivelul pielii, ceea ce poate avea drept consecințe:
- apariția iritațiilor,
- descuamare a scalpului,
- sensibilitate crescută la anumite produse de îngrijire.
De asemenea, în urma unui studiu din 2024 a fost descoperită o asociere între dezechilibrele grave ale florei bacteriene de la nivelul scalpului și căderea părului. Astfel, foliculii sunt deteriorați în faza de creștere a părului (anagen) pe fondul inflamației produse de bacteriile dăunătoare multiplicate excesiv.
Este mătreața inevitabilă în perimenopauză și menopauză?
În acest context, al dezechilibrelor prin care trece scalpul din cauza scăderii nivelului de estrogen, iată părerea specialistului Medsana despre incidența mătreții în perimenopauză și menopauză:
„Mătreața nu este obligatorie, dar poate deveni mai frecventă sau mai vizibilă în această perioadă. De obicei, este asociată cu dermatita seboreică, o afecțiune inflamatorie a scalpului, care apare atunci când există un dezechilibru al sebumului, când anumite ciuperci naturale ale pielii (de tip Malassezia) se multiplică excesiv sau scalpul devine mai sensibil.” - Dr. Ioana Dițu, Medic Specialist Dermato-Venerologie.
Astfel, odată cu perimenopauza pot apărea două situații diferite care implică scuame ale pielii capului:
- scalp uscat cu descuamare fină (uneori confundat cu mătreața),
- mătreață adevărată, legată de dermatita seboreică.
De asemenea, un alt disconfort raportat de 10-20% dintre femeile ajunse în această etapă a vieții este pruritul – mâncărimile de la nivelul scalpului. De ce apare? În afară de subțierea pielii capului, de scăderea secreției de sebum și a elasticității, o altă cauză a acestui disconfort constă în sensibilizarea terminațiilor nervoase de la nivelul scalpului.
Activitatea scalpului – legată de cea a sistemului vascular
Scăderea nivelurilor de estrogen și progesteron influențează starea și activitatea pielii capului și prin intermediul modificărilor din structura și activitatea sistemului vascular.
Astfel, un studiu a stabilit că există o asociere între căderea puternică a părului și deteriorarea sănătății cardiovasculare prin detectarea îngroșării pereților arterelor carotide, un indicator pentru instalarea aterosclerozei.
Principalele teorii luate în considerare de studiu se referă la:
- Micro-circulația sanguină: vasele minuscule de sânge care hrănesc foliculii de păr sunt foarte sensibile. Dacă arterele mari (cum sunt carotidele, analizate în studiul respectiv) încep să se îngroașe sau să se rigidizeze, vasele microscopice de la nivelul scalpului ajung să sufere și ele prin lipsa de alimentare corespunzătoare cu sânge.
- Inflamația sistemică, care alimentează atât căderea părului, cât și îngroșarea arterială.
- Fluctuațiile hormonale: factori precum rezistența la insulină și hormonii androgeni pot contribui atât la micșorarea foliculului de păr, cât și la modificări ale pereților arteriali.
Și sănătatea metabolică influențează scalpul
La menopauză, scăderea estrogenului modifică modul în care corpul procesează zahărul, iar multe femei dezvoltă o formă ușoară de rezistență la insulină. Un nivel constant ridicat de insulină în organism determină scăderea nivelului proteinei SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin / Globulina de Legare a Hormonilor Sexuali), care are rolul de a ține sub control circulația hormonilor sexuali prin organism.
Când SHBG scade, mai mulți hormoni androgeni (masculini) rămân liberi în sânge, ajung la nivelului scalpului și provoacă micșorarea folicului de păr. Astfel, firul de păr se subțiază și cade mult mai repede decât în urma ciclului normal de dezvoltare.
Dacă acest proces de miniaturizare a folicului de păr continuă timp de ani de zile, fără a fi aplicat tratamentul necesar pentru oprirea și inversarea acestei evoluții, foliculul se va închide definitiv, iar din acel loc nu-și vor mai face niciodată apariția fire de păr noi.
Sfaturi de îngrijire a scalpului de la medicul dermatolog
„În perimenopauză și menopauză, rutina de îngrijire a scalpului ar trebui ajustată pentru a menține hidratarea, a proteja bariera pielii și a susține sănătatea foliculilor de păr. Scalpului i se acordă tot mai multă atenție deoarece el influențează direct calitatea și creșterea părului.” - Dr. Ioana Dițu, Medic Specialist Dermato-Venerologie la Clinica Medsana Cotroceni.
1. Alege șampoane mai blânde, delicate, hidratante, fără agenți de curățare foarte agresivi.
„Dacă apare mătreața sau descuamarea persistentă asociată cu dermatita seboreică, pot fi utile temporar șampoane dermatologice specifice”¸ recomandă medicul specialist.
2. Alege produsele conform tipului de scalp: uscat, sensibil sau predispus la descuamare.
3. Hidratează scalpul, nu doar părul. Folosește serurile sau loțiunile pentru scalp, produse cu acid hialuronic, pantenol, aloe vera sau peptide. Ocazional, aplică uleiuri ușoare pe scalp, de tipul argan sau jojoba. Acestea pot reduce uscăciunea, mâncărimea și sensibilitatea.
4. Masajul blând al scalpului, cu degetele sau cu perii speciale pentru scalp, este eficient pentru stimularea micro-circulației sanguine, ajută la nutriția foliculilor și reduce tensiunea scalpului. E nevoie doar de câteva minute pe zi, dar ai grijă să acoperi toată suprafața scalpului!
4. Ia în considerare exfolierea ocazională a scalpului, o dată la 1-2 săptămâni; are ca efect îndepărtarea celulelor moarte, curățarea porilor scalpului și reducerea descuamării. Se pot folosi exfolianți chimici (cu acizi blânzi) sau mecanici (perii dedicate, de exemplu).
5. Evită factorii care irită scalpul, iar printre cei mai des întâlniți în stilul de viață al femeii moderne se numără: coafarea excesivă cu căldură, colorările agresive, produsele de styling cu alcool în concentrație mare, coafurile foarte strânse.
6. Susține sănătatea scalpului din interior cu o alimentație bogată în proteine, un aport adecvat de fier, zinc și vitamina D, o hidratare corespunzătoare și gestionarea stresului.
Așadar, partea de îngrijire a scalpului nu se referă doar la ceea ce vine în contact cu pielea capului, ci la ajustarea stilului de viață pentru obținerea unei stări bune de sănătate a întregului organism. În orice moment al vieții, însă la perimenopauză și menopauză cu atât mai mult, din cauza „luptei” împotriva fluctuațiilor hormonale.