Deși, de multe ori, poziționarea pancreasului în organism îl face dificil de vizualizat ecografic, pentru anumite tipuri de pacienți și/sau dacă nu se respectă anumite recomandări de procedură, investigația cu ultrasunete (ecografia) fiind cea mai indicată pentru detectarea afecțiunilor pancreatice.
Un studiu despre incidența pancreatitei acute (inflamația pancreasului) realizat pe teritoriul Europei a scos la iveală o variație considerabilă între cele 17 țări cercetate: de la 4,6 la 100 de cazuri per 100.000 de locuitori, cu cele mai ridicate niveluri de incidență în țările din nordul și estul continentului.
În ce privește stabilirea cauzelor dominante ale pancreatitei acute pe teritoriul european cercetat, același studiu a arătat că:
- pentru țările din sudul Europei – Grecia, Turcia, Italia, Croația – calculii biliari sunt, cu predominanță, cei care declanșează inflamația pancreasului;
- în ce privește apariția pancreatitei acute în țările din estul Europei incluse în studiu – Letonia, Finlanda, România, Ungaria, Rusia și Lituania – cauza dominantă este consumul de alcool.
Deși, conform evaluărilor la nivel global, eficiența ecografiei variază foarte mult în detectarea afecțiunilor pancreasului – între 40% și 90%, aceasta este prima investigație recomandată de specialiștii în imagistică pe baza mai multor motive:
1. Se pot vizualiza rapid calculii biliari, una dintre cauzele dominante ale pancreatitei acute. Astfel, pacientul poate beneficia imediat de intervenția de colecistectomie pentru înlăturarea acestora.
„Ecografia este utilă atât în detectarea suferințelor pancreatice, cât și în identificarea unor factori cauzatori ai acestor suferințe, precum: litiaza biliară, steatoza hepatică în etilismul cronic, dislipidemie etc.” –Dr. Maria Antonela Ionescu, Medic Primar Radiologie - Imagistică Medicală la Clinica Cotroceni.
2. Are un preț mult mai accesibil decât al altor investigații imagistice mai complexe.
3. Nu expune pacientul la niciun risc, precum cel de radiații.
4. Nu este necesară administrarea unei substanțe de contrast – un pas greu tolerat de unii pacienți, dar absolut necesar în cazul altor investigații imagistice.
5. Exclude existența altor afecțiuni care se pot manifesta, la fel ca pancreatita acută, prin durere abdominală: colecistită acută (inflamația vezicii biliare), patologii hepatice sau biliare, patologii renale (hidronefroză sau pietre la rinichi).
CARE SUNT INDICAȚIILE PENTRU ECOGRAFIA DE PANCREAS?
Conform specialistului, Dr. Ionescu Maria, recomandarea pentru efectuarea unei ecografii abdominale este necesară atunci când sunt prezente următoarele semne și simptome:
- Sindrom dureros acut sau cronic al regiunii epigastrice,
- Pierdere în greutate de cauză necunoscută,
- Formațiune tumorală palpabilă în etajul abdominal superior,
- Colici biliare cu iradiere înspre spate, în zona omoplatului drept
- Sindrom icteric (inclusiv colorarea în galben a pielii și ochilor),
- Mărirea splinei,
- Constipație etc.
CÂND ESTE EFICIENTĂ ECOGRAFIA DE PANCREAS?
În cazul copiilor și al persoanelor slabe ecografia de pancreas are cea mai mare acuratețe, aceasta scăzând considerabil atunci când pacientul este supraponderal sau prezintă un meteorism intestinal accentuat.
„În aceste condiții, este necesară crearea unor ferestre ecografice, adică să poziționăm optim sonda ecografică pentru a vizualiza clar diferitele porțiuni ale pancreasului, și să administrăm 300-400 ml de apă plată pe cale orală, explorând ulterior pancreasul după 5-10 minute”, explică doamna Dr. Maria Antonela Ionescu.
Alte cazuri în care performanța examinării scade considerabil sunt:
- prezența cicatricilor abdominale,
- anastomozele entero-enterale (intervențiile chirurgicale de conectare a două structuri tubulare din organism) în care ansele sunt tracționate în fața pancreasului.
„În situația în care ecografia este neconcludentă, precum și atunci când sunt necesare informații mai exacte pentru completarea diagnosticului, trebuie să se apeleze la alte investigații, precum: ERCP (Colangiopancreatografia Retrogradă Endoscopică), endoscopia, CT, RMN, angiografia”, recomandă specialistul în imagistică Dr. Maria Antonela Ionescu.
CÂND TREBUIE EFECTUATĂ ECOGRAFIA DE PANCREAS?
Momentul recomandat pentru această investigație este dimineața, când secrețiile digestive sunt în cantitate mai scăzută, pe nemâncate; altfel, este necesar un repaus alimentar de 5-6 ore înaintea examinării ecografice, uneori cu indicație de consum a 500-700 ml apă plată cu 30-40 de minute înaintea examinării.
Pancreatita acuta este o afecțiune care prezintă multiple riscuri grave pentru funcționarea organismului, așadar diagnosticarea sa imediată și tratarea corespunzătoare sunt pași de maximă prioritate pentru restabilirea stării de sănătate. Discută cu medicul curant despre programarea la o ecografie dacă prezinți stări deranjante în zona abdominală.
Alte noutăți
